La qualité de la voix peut être examinée d'après les critères de l’échelle GRBAS * de Hirano (1981) qui fait l’objet d’un consensus parmi les professionnels de la voix.
Nous vous proposons une version adaptée comprise dans le document "tableau bilan clinique + fonctions + articulation et parole" que vous trouverez dans la page précédente.
Cette version étudie, classiquement:
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l’intensité de la voix
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la fréquence
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le timbre (en rapport avec la présence éventuelle d’une rhinolalie ouverte ou d’une faiblesse vélaire)
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et le débit.
L'orthophoniste déterminera également si l'enfant présente des bruits de compensation (ronflement nasal...), une rhinolalie ouverte ou un nasonnement.
Echelle GRBAS de Hirano:
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G ou Grade |
appréciation globale de la qualité de la voix |
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R ou Roughness / hardness |
impression audible d'irrégularités des cycles
vibratoires, de fluctuations anormales de la
fréquence fondamentale |
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B ou Breathiness |
impression audible de fuite d'air en phonation |
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A ou Asthencity |
fatigue vocale ou voix hypotonique |
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S ou Strain |
voix forcée, ou voix hypertonique |
Chaque item est coté de 0 à 3 comme suit:
- 0 (normal)
- 1 (un peu altéré)
- 2 (modérément altéré)
- 3 (très altéré)
l |
=> N.B: Certains auteurs ont proposé d'ajouter un item I pour instability, car la voix peut être, au cours de la même conversation, par moments parfaitement normale à l'oreille.
